Jumat, 30 September 2016

SURAT KETERANGAN WALI


PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SDN No. 071029 FULOLOSALOO
 


SURAT KETERANGAN WALI
Nomor  : 422/      /PD/2016


            Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN 071029 Fulolosaloo Kecamatan Sitolu Ori Kabupaten Nias Utara, menerangkan bahwa :
                        Nama                                      :
                        Jenis Kelamin                         :
                        Hubungan Keluarga               :
                        Alamat                                    : Fulolosalo’o
adalah wali dari siswa:
                        Nama                                      :
                        Tempat / Tanggal Lahir          :
                        Jenis Kelamin                         :
                        Kelas                                      :
                        Alamat Sekolah                      : Desa Fulolosaloo
      

            Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat   dipergunakan seperlunya.
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                     Dikeluarkan di     : Fulolosaloo
                                                                                     Pada Tanggal       : 15 September 2016


                                                                                                 Kepala Sekolah
                                                                                                     

                                                                                                     
                                                                                    
                                                                                     ASATIA TELAUMBANUA, S.Pd
                                                                                     NIP 19670331 19940331 2 005



Tidak ada komentar:

Posting Komentar