DINAS
PENDIDIKAN
SDN No.
071029 FULOLOSALO’O KEC. SITOLU ORI
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor
: 424/140– PD/2014
Yang bertanda
tangan di bawah ini, Kepala SD Negeri Nomor 071029 Fulolosalo’o, Kecamatan
Sitolu Ori Kabupaten Nias Utara, menerangkan bahwa :
Nama : PUTRI
JULIAN GEA
Tempat /
Tanggal Lahir : Fulolo I, 7-7-2004
Jenis
Kelamin : Perempuan
Nomor Induk
Siswa : 2608
NISN : 0046531073
Tingkat
Kelas : V (Lima)
Sesuai dengan Surat Permohonan Pindah dari Orang tua :
Nama : Historis Gea
Pekerjaan : Petani
Alamat : Fulolo I, Desa Fulolosalo’o, Kecamatan Sitolu
Ori
Kabupaten
Nias Utara
Telah mengajukan Pindah Sekolah ke SD Swasta Nomor 045 Suntai Desa
Bakau Aceh Kecamatan Mandah Kabupaten Indragiri Hilir Provinsi Riau, dengan
alasan : Permintaan Orang tua.
Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini diperbuat dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya, dan Rapor yang
bersangkutan turut terlampir.
Fulolosalo’o, 1 Oktober 2014
Mengetahui
Pengawas TK/SD Kec.
Sitolu Ori Kepala
Sekolah
HEZIDUHU TELAUMBANUA, S.Pd FAOGODODO
TELAUMBANUA
NIP. 19561230
197702 1 001 NIP.
19610412
198201 1 001
…………………………………………………………………………………………………………….
Setelah Siswa/I ini diterima,
harap isian di bawah ini dikirim kepada kami
Nama Sekolah : SD Swasta Nomor 045 Suntai
Status Sekolah : Swasta
Alamat Sekolah : Bakau Aceh
Desa/Kelurahan : Bakau Aceh
Kecamatan : Mandah
Kabupaten : Indragiri Hilir
Diterima tanggal :
Di tingkat Kelas :
Kepala Sekolah
………………………………………..
Tidak ada komentar:
Posting Komentar