SURAT HIBAH/PENYERAHAN TANAH

SURAT HIBAH/PENYERAHAN TANAH

            Pada hari ini ............ tanggal Dua puluh tujuh  bulan ...................... tahun Dua ribu lima belas , kami yang bertanda tangan dibawah ini :

        I.            Nama Lengkap                                    :.......................................

Umur                                       :        Tahun

Jenis Kelamin                          : Laki-laki

Pekerjaan                                 : Petani

Alamat                                     :.......................... Desa  Kec. Sitolu Ori

Selanjutnya disebut yang menghibahkan (PIHAK PERTAMA)

     II.            Nama                                       :......................................

Umur                                       :      Tahun

Jenis Kelamin                          : Laki-laki

Pekerjaan                                 : Kepala Desa 

Alamat                                     :Desa 

Dalam hal ini bertindak dan atas nama Pemerintah Desa , Selanjutnya disebut sebagai penerima hibah ( Pihak Kedua )

Bahwa PIHAK PERTAMA telah menghibahkan tanah kepada PIHAK KEDUA sebidang tanah/kebun serta yang ada diatasnya yang terletak di :

RT/RW                                                : .........................

Dusun                                      : ........................

Desa                                        : Fulolo salo’o

Kecamatan                               : Sitolu Ori

Kabupaten                               : Nias Utara

Provinsi                                   : Sumatera Utara

Dengan ukuran panjang ______ M dan lebar ______ Meter sehingga luas tanah___________ M2 (_______________________________________), untuk pembangunan ..............................yang terletak di Dusun ......... ( .......... )  Desa Fulolo salo’o, dengan ukuran lihat gambar, dengan yang berbatas :

Sebelah Utara                          :...................

Sebelah Timur                         :...................

Sebelah Selatan                                    :..................

Sebelah Barat                           :..................

Selanjutnya Kedua Pihak menerangkan bahwa hibah ini dilakukan dengan syarat-syarat sebagai berikut :

Pasal 1

            Mulai pada hari ini tanah/kebun serta tanaman yang ada didalamnya telah diserahkan kepada yang menerima hibah dan segala keuntungan yang didapat serta kerugian/beban yang diderita atas tanah menjadi hak/tanggungan yang menerima hibah.

Pasal 2

            Kedua belah pihak mengetahui benar apa yang telah dihibahkan itu dan melepaskan segala tuntutan bila kelak terdapat perbedaan luas yang telah disepakati kedua belah pihak.

Pasal 3

            Bila dikemudian hari terdapat masalah atau gugatan dari pihak manapun datangnya, maka yang bertanggungjawab sepenuhnya adalah Pihak Pertama, serta menjamin bahwa tanah yang telah dihibahkan tersebut tidak dalam sengketa atau berupa jaminan sesuatu utang piutang dari Pihak Pertama.

Pasal 4

            Sejak ditetapkan Surat Hibah ini, maka Pihak Pertama tidak berhak lagi memiliki atau mengusahakan tetapi menjadi hak milik Pihak Kedua dalam hal ini Pemerintah Desa Fulolo salo’o untuk selamanya.

Pasal 5

            Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak kedua tanpa menuntut ganti rugi dan dapat dimanfaatkan untuk kepentingan Pemerintahan  Desa Fulolo salo’o.

Pasal 6

            Pihak Pertama dan Pihak kedua sepakat bahwa nilai harga tanah yang dihibahkan tersebut adalah Panjang  _______m x Lebar ______m = _______m2 x Rp. ………. = Rp. ………….. (_________________________________________________). Nilai harga tanah tersebut merupakan swadaya masyarakat untuk pembangunan ...........................................................

            Demikian Surat Hibah ini diperbuat dengan benar tanpa ada unsur paksaan dan tekanan dari pihak manapun dihadapan saksi-saksi dari kedua belah pihak serta dijelaskan dalam bahasa yang dimengerti, kemudian dibubuhi tanda tangan/cap jempol diakhir surat ini untuk dapat dipergunakan dimana perlu.

                                                                                                Desa Fulolo salo’o,  2016

Yang Menerima Hibah,                                                                        Yang Menghibahkan,

PEMERINTAH DESA FULOLO SALO’O/

KEPALA DESA FULOLO SALO’O                                                    PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUA,

                                                                                 ...................................

Saksi-Saksi : 1. ............................                   ____________________

                    2. .............................                    ____________________

                    3. .............................                    ____________________

                    4. .............................                    ____________________

                     5. ............................                    ____________________

                     6. .............................                   ____________________

                     7. .............................                   ____________________

                   

Mengetahui :

Camat Sitolu Ori

Kabupaten Nias Utara